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看見醫藥市場背後的無形之手

揭露隱身在醫學管理背後的幽靈



大藥廠隱藏在公眾視野之外，它的無形之手伸入研究機構、論文發表規劃師、醫院關鍵意見領袖，甚至是醫學期刊編輯與病患權益倡議組織。



希斯蒙都從「知識政治經濟學」觀點分析藥廠如何介入當代醫學，掌握研究與發表的遊戲規則，在背後控制醫藥知識的生產線；以製藥產業及其代理人作為研究主題，探討他們是如何試圖形塑與傳播對自己有價值的醫學知識。希斯蒙都具體指出大型藥廠是如何拉攏為病患吟唱希望的「海妖」、驅使批鬥吹哨者的「巨魔」，並操控為藥廠喉舌的「殭屍」們。這些被幽靈左右的代理人，共同拼湊了藥廠與醫學知識共舞的圖景。



本書透過對藥廠與從業人員的訪查，追蹤了藥物知識與資訊的傳遞途徑——從臨床研究中抽取想要的數據，再找醫師意見領袖掛名發表論文，並透過多重的學術與行銷活動，進而影響醫師、消費者對藥物與治療方式的認知。希斯蒙都在本書中提出「裝配行銷」(assemblage marketing)的概念，描繪藥廠如何打造強大的代理人隊伍，組裝出有利於製藥產業的醫療市場，合理化購買藥品的興趣與行為。



大藥廠猶如盤據在醫學專業背後的幽靈，它的無形之手形塑了醫藥市場的潛規則。



?專家導讀



當堅不可摧的論文竟是搭配產品的造勢文宣，研究與利益亦步亦趨時，我們看到《醫藥幽靈》的反省力道──它質疑所有以追求真理為名，操弄知識的生產體制。因此不光生醫製藥，只要市場夠大，產品有利可圖，任何產業都難逃「無形之手」的掌控。──郭文華/國立陽明交通大學科技與社會研究所、公共衛生研究所教授



遵循法規與實證醫學因而成為當代醫藥市場的重要特徵。然而，即使藥廠依據法規進行臨床試驗開發藥物，並據實以科學數據行銷給醫師，就真的毫無疑慮，不致衍生任何惡意誤導或欺瞞的風險嗎？希斯蒙都的《醫藥幽靈》就對這個看來講究科學證據、又受監管的醫藥市場做出了重要的提醒。──王業翰/病理專科醫師、本書譯者



本書特色



1. 研究跨國藥廠打造醫療知識的策略、方法及影響。

2. 揭露醫學論文掛名發表流程、大藥廠管理醫界關鍵意見領袖的方式。

3. 鼓舞病患與醫師掙脫藥廠掌控，提出七點挑戰製藥產業的改革措施

瑟吉歐.希斯蒙都 Sergio Sismondo 加拿大皇后大學哲學與社會學教授，著名STS研究學者，近年致力於探討製藥產業的發展與部署如何對臨床研究產生影響，並聚焦於行銷與科學的交會點。著有《科學與技術研究導論》(An Introduction to Science and Technology Studies)、《無迷思之科學:論建構、實在與社會知識》(Science Without Myth:On Constructions, Reality, and Social Knowledge)等書。 譯者簡介 王業翰 病理專科醫師、陽明大學科技與社會研究所碩士。現任職於癌症基因檢測公司，亦就讀於陽明交通大學公共衛生研究所政策與法律組博士班。關注精準醫學的科技與社會議題，研究主題臨床試驗聚焦於藥物與醫材的臨床試驗與開發、以及基因檢測的管制與應用。 林士堯 臺北人，病理專科醫師，譯有《便宜沒好藥？一段學名藥與當代醫療的糾葛》、《為何我們總是選錯人？人類政治行為的迷思》(共同譯者)。 陳禹安 1993年出生於基隆。畢業於國立長庚大學醫學系、國立陽明大學科技與社會研究所，目前為內科住院醫師。主要研究興趣包括當代醫療的社會研究、醫學史、科技與社會研究。 陳柏勳 中西醫師，畢業於長庚大學中西醫雙主修，國立陽明大學科技與社會研究所碩士，前任衛生福利部臺南醫院中醫科醫師，現為英國曼徹斯特大學科學、技術與醫學史中心博士候選人，關注傳統醫藥與現代社會的互動。 廖偉翔 成功大學醫學系畢業、政治系輔系。波士頓大學健康服務研究碩士。譯有《兩種心靈》等書。現為台大醫院精神醫學部住院醫師。 張雅億 輔仁大學跨文化研究所中英筆譯組畢業，現專事翻譯。譯有《設計大師語錄》、《電影大師語錄》、《料理世界史》、《自然的祕密絮語》等書。