病歷是病人重要的診療紀錄,藉由病歷的記載,可得知醫師診治病人的整體心路歷程、治療過程及結果等；病歷亦可作為教學、研究的重要資材；同時也是保險給付與法律訴訟的重要佐證文件；而醫師法及醫療法都有明文規定醫師必須詳實完整的記錄病歷,即醫師有義務且有責任必須要寫好病歷。
從歷年國內醫院評鑑及教學醫院評鑑委員們評核的建議與改善事項中,病歷書寫內容的完整性及記錄品質的提升,是許多醫院共同需加強改善的作業,故如何寫好病歷是各醫院重要的議題。探討病歷未能寫好的原因很多,如醫師診療工作負荷過重,很難有充裕時間寫出周詳的紀錄；另要以非自己母語的英文寫出流利、正確、簡明的病歷,事實上也是極不容易的事。
本書最早的版本係源自於2005年由本人及許清曉、黃勝雄等教授編著的《病歷書寫參考指引」》一書,該書至2007年已出版5刷,是國內病歷書寫的重要參考書籍。2008年於著手改版時,為使內容更充實,特邀請洪祖培教授加入編撰的行列,前後歷經3年的時間始克完成,2011年新版書出版時並將書名更改為《最新病歷記錄指引》。
洪祖培教授是臺大醫學院的名譽教授,也是臺灣神經醫學界的泰斗,一生致力於神經醫學的鑽研, 對神經醫學有卓越的貢
從歷年國內醫院評鑑及教學醫院評鑑委員們評核的建議與改善事項中,病歷書寫內容的完整性及記錄品質的提升,是許多醫院共同需加強改善的作業,故如何寫好病歷是各醫院重要的議題。探討病歷未能寫好的原因很多,如醫師診療工作負荷過重,很難有充裕時間寫出周詳的紀錄；另要以非自己母語的英文寫出流利、正確、簡明的病歷,事實上也是極不容易的事。
本書最早的版本係源自於2005年由本人及許清曉、黃勝雄等教授編著的《病歷書寫參考指引」》一書,該書至2007年已出版5刷,是國內病歷書寫的重要參考書籍。2008年於著手改版時,為使內容更充實,特邀請洪祖培教授加入編撰的行列,前後歷經3年的時間始克完成,2011年新版書出版時並將書名更改為《最新病歷記錄指引》。
洪祖培教授是臺大醫學院的名譽教授,也是臺灣神經醫學界的泰斗,一生致力於神經醫學的鑽研, 對神經醫學有卓越的貢
