好孕來了！婦產科主治醫師全方位解析男/女不孕及人工生殖+不孕症中醫調養秘訣
出版社：金塊文化
出版日期：2024-03-27
語言：中文
ISBN：9786269800100
裝訂：平裝
定價：380 元
這是一份充滿信心和希望的禮物,
送給所有夢想成為父母的人們。
不孕症對每個家庭而言,都是一個極具挑戰的問題,它不僅考驗著身體的健康,更深深影響著夫妻之間的情感和家庭的和諧。
本書深入探討不孕症的各種原因和中西醫治療方法,書中有許多關於不孕症的醫學知識,也介紹了中/西醫的臨床經驗和中醫對於生育的獨特觀點,希望能透過中/西醫智慧的結合,幫助更多夫婦實現生兒育女的夢想。
這本書裡充滿了許多真實的關於不孕症患者的故事,這些故事裡有淚水,有笑容,有挫折,更有勇氣和堅持。
作者透過在診間與患者的對話,用書中溫暖的字句,陪伴不孕症患者走過艱辛的路程。透過這些故事,我們將得知,不孕不是絕望的終點,而是孕育新生命的起點。
PART I:女性不孕
認識女性不孕症
32歲的怡如患有月經不規則和經痛的症狀,也面臨著不孕的困擾。怡如幾經糾結後去尋求婦產科醫師的幫助,在醫生的陰道超音波檢查下,發現怡如患有多囊性卵巢綜合症,且合併有右側卵巢巧克力囊腫。
醫生說:「常見女性不孕的原因有下列情形:子宮的問題(如子宮結構異常、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位症、子宮腔黏連等)、卵巢的問題(如多囊性卵巢、卵巢囊腫、巧克力囊腫、卵巢早衰等)、輸卵管的問題(如輸卵管阻塞、輸卵管水腫等)、荷爾蒙的問題(如甲狀腺機能異常、高泌乳激素症等)、骨盆腔沾黏(如子宮內膜異位症、腹腔手術後沾黏等),及其他因素(如睡眠品質差、壓力大、高溫或重金屬汙染環境下工作等)。」
醫生又說:「女性不孕的檢查包括下列幾項:排卵與荷爾蒙問題的檢查(荷爾蒙檢查、基礎體溫測量、陰道超音波檢查等)、子宮與輸卵管問題的檢查(陰道超音波、子宮輸卵管攝影檢查、子宮鏡與腹腔鏡檢查等)、子宮頸問題的檢查(子宮頸披衣菌檢查、子宮頸黏液檢查等)、原因不明問題的檢查(自體免疫抗體檢測、抗精子抗體檢測等)。其他,如糖化血色素、卵子庫存量、維生素D3等也被建議做檢查。」
醫生為怡如安排了進一步的檢查和微創腹腔鏡手術治療。術後,她也接受排卵刺激的藥物治療,經過三個月的治療及生活模式調整,怡如終於懷孕了。
【好孕知識+】
您有在最佳受孕窗口(排卵前2日至排卵日後一日)每天同房一次嗎？如果夫妻在沒有避孕的情況下,經過了12個月或更久的期間有正常性生活,都無法成功受孕,則稱為不孕症。文獻報告稱,不孕的原因可能三分之一來自男性、三分之一來自女性,另外三分之一來自於夫妻雙方共同因素。要孕育一個孩子,所要經歷的過程不下十個,分別從先生精蟲的製造,與女性成熟卵子的形成,接著排卵及在輸卵管壺腹部與精子結合受精,最終受精卵著床等等,當然,我們期盼受精卵如星辰,輕輕著床,一個奇蹟就在我們愛的懷抱中誕生。但是,任何一個環節出了問題,都會導致受孕失敗。
有研究顯示,人類女性生殖的高峰期是在21~30歲之間,35歲之後生殖能力明顯逐年衰退。尤其接近40歲時,其6個月內自然受孕率更降至10%左右。因此,國民健康署呼籲:已婚夫妻若發現在未避孕情況下,超過1年仍無法自然懷孕,最好及早就醫!我們也建議盡量避免晚婚,尤其超過35歲的女性,在沒有避孕的情況下,正常性行為已超過半年仍無法受孕,應提早諮詢不孕症醫師。
PART II:男性不孕
認識男性不孕症
男性不孕症指男性無法在1年內成功讓女性懷孕的情況,其中的主要原因常與男性的生殖系統有關。男性不孕症可能由多種因素引起,包括精子的數量不足、精子的運動能力差、生殖器官異常、荷爾蒙問題、生殖道問題、染色體異常等等。男性不孕症需要由醫生進行詳細的檢查與評估,以確定具體的原因,然後根據情況選擇最適當的治療方法。
男性不孕症的發生率因地區、年齡、生活方式和健康狀況等因素而異。據世界衛生組織(WHO)統計,全球約有10%〜15%的夫妻在生育方面遇到了困難,其中男性因素可能是原因之一。值得一提的是,年齡也是不孕的一個重要因素,男性的生育能力通常在青春期達到巔峰,然後隨著年齡增長而逐漸下降。生活方式的因素,如抽菸、飲酒、濫用藥物、不正常的飲食和缺乏運動,也可能對男性生育能力產生不利的影響。
總之,男性不孕症的發生受多種因素的影響。如果夫妻在嘗試1年或更長時間後仍無法成功懷孕,建議諮詢醫生進行詳細的評估和治療。
【好孕知識+】
有文獻指出,男性生育力異常的病因可能涉及先天或後天因素,包括生殖腺感染、精索靜脈曲張、生殖泌尿道畸形、內分泌障礙、基因異常或抗體等。至於有案例除了精液分析不正常之外,病史或理學檢查及荷爾蒙檢測都無法發現異常,這就是所稱的「不明原因之男性不孕」。
為了支持與協助不孕夫妻之生育,我國衛生福利部自2021年7月1日起擴大不孕症試管嬰兒之補助,也包括男性不孕之胞漿內單精子注射(ICSI)試管嬰兒輔助生殖等技術。因此,只要夫妻雙方有一方具有我國國籍,且妻子的年齡尚未超過45歲即可申請輔助,一般的不孕夫妻首次可申請最高補助10萬元,再次申請最高補助6萬元,不同範圍的療程提供不同補助額度(詳情請參考國民健康署官網首頁的「試管嬰兒補助專區」)。
PART III:人工生殖助好孕
人工受孕(AIH/IUI)幫助不孕症患者增加受孕機會
現年32歲的郁文是一位充滿愛心的女性,她夢想著擁有自己的小寶寶。然而,多年來,她和丈夫努力嘗試自然受孕,但每次都以失望告終。最終他們決定嘗試輔助生殖技術,於是向不孕專科醫師諮詢有關人工受孕(AIH)的技術。
醫師說:「人工受孕(AIH/IUI)通常適用於以下情況的夫妻:男性不孕(精子數量或品質不足,或者存在其他影響受孕的生殖系統問題)、女性不孕(如子宮頸黏液問題、或者有精子抗體等)、不明原因不孕(如無法找到明確的不孕原因)等,AIH/IUI可作為一種輔助技術來增加受孕機會。」醫師又說:「要做人工受孕的先決條件,就是輸卵管至少要有一邊是通暢的。若是已接受3次人工授精,仍無法懷孕的年輕女性,建議可做試管嬰兒,以增加懷孕的機率。」
郁文和她的丈夫選擇進行人工受孕,治療過程也注射了促排卵針,藉陰道超音波監測卵泡發育,並注射破卵針,在排卵時間行AIH/IUI輔助技術。經過兩次的人工受孕,郁文終於成功懷孕,10個月後順利生下一個健康的小寶寶。
【好孕知識+】
人工受孕(IUI)的技術使用先生精子稱為AIH,而使用捐贈者精子稱為AID。患者至少要有一邊輸卵管是暢通。有文獻報告,精子達一定數目(精子樣本中每cc不少於1千萬、活動精子總計數有500萬〜1000萬/ml、精子總活力不少於30%、精子有大於4%的正常形態、精子DNA碎片率小於30%),IUI才有較高的成功率。另外,女性年齡小於35歲、不孕史小於4年、只有輕微程度的子宮內膜異位、FSH小於7IU/ml,人工受孕才比較不會失敗。
一些研究發現,在人工受孕過程中可使用促排卵藥物,以得到2〜3個成熟卵泡,且適當服用雌激素使子宮內膜厚度大於7mm。同時,使用排卵試紙預測排卵時間,依卵泡大小決定觸發排卵的時機(如只用口服促排卵藥物使卵泡達20〜22mm時),並選擇觸發排卵的方式(如打hCG之破卵針)。精液準備要良好(需禁慾2〜3天、精液蒐集到精蟲洗滌之間隔不要超過30分鐘、精液蒐集到精蟲植入之間隔不要超過90分鐘)。在最正確的排卵時間將純化處理過的精子,以軟性植入管注入子宮腔(打hCG後36〜38小時做人工受孕)。人工受孕後,使用口服或陰道塞劑黃體素,以穩定子宮內膜,讓胚胎能穩定著床。雖有研究稱,人工受孕的活產率與女性年齡呈強負相關,而與男性年齡無相關性。然而另有文獻報告,每週期人工受孕的平均懷孕率約為15%〜20%,其成功與否,與精子的數量和活動力、女性排卵數目息息相關。但臨床上,男性輕度少精、弱精,仍有求助於人工受孕,而得以懷孕。
本書特色
超專業──三位作者分別為人工生殖專家和資深中醫師,三人合著一本涵蓋中/西醫學知識,解析不孕症的綜合性書籍,核心內容圍繞著不孕症的各個層面,從生理到心靈,不僅介紹了臨床的醫療經驗和方法,更融入了作者們豐富的醫學知識及臨床經驗,為遭遇不孕之苦的群眾提供專業的解答。
超實用──本書提供關於不孕及人工生殖最新的醫學知識和治療方法,也融入許多中醫心靈養生的建議和溫馨感人的故事。將在診間與患者的對話轉換成文字,再加上更深入的專業補充,試圖用溫暖的字句陪伴不孕症患者走過艱辛的路程。
超詳細──本書分三篇。第一篇「女性不孕」,羅列女性不孕的問題及解方；第二篇「男性不孕」,以案例說明男性不育的原因及對策；第三篇「人工生殖助好孕」,詳細說明人工生殖的各個環節及流程,以及最新的AI技術如何幫助不孕夫妻圓夢。
超易懂──本書用淺顯的語言來表達不孕症患者的故事,讓讀者能更清楚地了解不孕症,並在每則故事後附上【好孕知識+】,以對不孕症的專業醫學知識再做一些延伸及補充,讓讀者閱讀後能收穫更多。本書的插/配圖也力求專業、精美、活潑,讓讀者在輕鬆、愉快的氛圍下,能喜悅地讀完並運用此書。
送給所有夢想成為父母的人們。
不孕症對每個家庭而言,都是一個極具挑戰的問題,它不僅考驗著身體的健康,更深深影響著夫妻之間的情感和家庭的和諧。
本書深入探討不孕症的各種原因和中西醫治療方法,書中有許多關於不孕症的醫學知識,也介紹了中/西醫的臨床經驗和中醫對於生育的獨特觀點,希望能透過中/西醫智慧的結合,幫助更多夫婦實現生兒育女的夢想。
這本書裡充滿了許多真實的關於不孕症患者的故事,這些故事裡有淚水,有笑容,有挫折,更有勇氣和堅持。
作者透過在診間與患者的對話,用書中溫暖的字句,陪伴不孕症患者走過艱辛的路程。透過這些故事,我們將得知,不孕不是絕望的終點,而是孕育新生命的起點。
PART I:女性不孕
認識女性不孕症
32歲的怡如患有月經不規則和經痛的症狀,也面臨著不孕的困擾。怡如幾經糾結後去尋求婦產科醫師的幫助,在醫生的陰道超音波檢查下,發現怡如患有多囊性卵巢綜合症,且合併有右側卵巢巧克力囊腫。
醫生說:「常見女性不孕的原因有下列情形:子宮的問題(如子宮結構異常、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位症、子宮腔黏連等)、卵巢的問題(如多囊性卵巢、卵巢囊腫、巧克力囊腫、卵巢早衰等)、輸卵管的問題(如輸卵管阻塞、輸卵管水腫等)、荷爾蒙的問題(如甲狀腺機能異常、高泌乳激素症等)、骨盆腔沾黏(如子宮內膜異位症、腹腔手術後沾黏等),及其他因素(如睡眠品質差、壓力大、高溫或重金屬汙染環境下工作等)。」
醫生又說:「女性不孕的檢查包括下列幾項:排卵與荷爾蒙問題的檢查(荷爾蒙檢查、基礎體溫測量、陰道超音波檢查等)、子宮與輸卵管問題的檢查(陰道超音波、子宮輸卵管攝影檢查、子宮鏡與腹腔鏡檢查等)、子宮頸問題的檢查(子宮頸披衣菌檢查、子宮頸黏液檢查等)、原因不明問題的檢查(自體免疫抗體檢測、抗精子抗體檢測等)。其他,如糖化血色素、卵子庫存量、維生素D3等也被建議做檢查。」
醫生為怡如安排了進一步的檢查和微創腹腔鏡手術治療。術後,她也接受排卵刺激的藥物治療,經過三個月的治療及生活模式調整,怡如終於懷孕了。
【好孕知識+】
您有在最佳受孕窗口(排卵前2日至排卵日後一日)每天同房一次嗎？如果夫妻在沒有避孕的情況下,經過了12個月或更久的期間有正常性生活,都無法成功受孕,則稱為不孕症。文獻報告稱,不孕的原因可能三分之一來自男性、三分之一來自女性,另外三分之一來自於夫妻雙方共同因素。要孕育一個孩子,所要經歷的過程不下十個,分別從先生精蟲的製造,與女性成熟卵子的形成,接著排卵及在輸卵管壺腹部與精子結合受精,最終受精卵著床等等,當然,我們期盼受精卵如星辰,輕輕著床,一個奇蹟就在我們愛的懷抱中誕生。但是,任何一個環節出了問題,都會導致受孕失敗。
有研究顯示,人類女性生殖的高峰期是在21~30歲之間,35歲之後生殖能力明顯逐年衰退。尤其接近40歲時,其6個月內自然受孕率更降至10%左右。因此,國民健康署呼籲:已婚夫妻若發現在未避孕情況下,超過1年仍無法自然懷孕,最好及早就醫!我們也建議盡量避免晚婚,尤其超過35歲的女性,在沒有避孕的情況下,正常性行為已超過半年仍無法受孕,應提早諮詢不孕症醫師。
PART II:男性不孕
認識男性不孕症
男性不孕症指男性無法在1年內成功讓女性懷孕的情況,其中的主要原因常與男性的生殖系統有關。男性不孕症可能由多種因素引起,包括精子的數量不足、精子的運動能力差、生殖器官異常、荷爾蒙問題、生殖道問題、染色體異常等等。男性不孕症需要由醫生進行詳細的檢查與評估,以確定具體的原因,然後根據情況選擇最適當的治療方法。
男性不孕症的發生率因地區、年齡、生活方式和健康狀況等因素而異。據世界衛生組織(WHO)統計,全球約有10%〜15%的夫妻在生育方面遇到了困難,其中男性因素可能是原因之一。值得一提的是,年齡也是不孕的一個重要因素,男性的生育能力通常在青春期達到巔峰,然後隨著年齡增長而逐漸下降。生活方式的因素,如抽菸、飲酒、濫用藥物、不正常的飲食和缺乏運動,也可能對男性生育能力產生不利的影響。
總之,男性不孕症的發生受多種因素的影響。如果夫妻在嘗試1年或更長時間後仍無法成功懷孕,建議諮詢醫生進行詳細的評估和治療。
【好孕知識+】
有文獻指出,男性生育力異常的病因可能涉及先天或後天因素,包括生殖腺感染、精索靜脈曲張、生殖泌尿道畸形、內分泌障礙、基因異常或抗體等。至於有案例除了精液分析不正常之外,病史或理學檢查及荷爾蒙檢測都無法發現異常,這就是所稱的「不明原因之男性不孕」。
為了支持與協助不孕夫妻之生育,我國衛生福利部自2021年7月1日起擴大不孕症試管嬰兒之補助,也包括男性不孕之胞漿內單精子注射(ICSI)試管嬰兒輔助生殖等技術。因此,只要夫妻雙方有一方具有我國國籍,且妻子的年齡尚未超過45歲即可申請輔助,一般的不孕夫妻首次可申請最高補助10萬元,再次申請最高補助6萬元,不同範圍的療程提供不同補助額度(詳情請參考國民健康署官網首頁的「試管嬰兒補助專區」)。
PART III:人工生殖助好孕
人工受孕(AIH/IUI)幫助不孕症患者增加受孕機會
現年32歲的郁文是一位充滿愛心的女性,她夢想著擁有自己的小寶寶。然而,多年來,她和丈夫努力嘗試自然受孕,但每次都以失望告終。最終他們決定嘗試輔助生殖技術,於是向不孕專科醫師諮詢有關人工受孕(AIH)的技術。
醫師說:「人工受孕(AIH/IUI)通常適用於以下情況的夫妻:男性不孕(精子數量或品質不足,或者存在其他影響受孕的生殖系統問題)、女性不孕(如子宮頸黏液問題、或者有精子抗體等)、不明原因不孕(如無法找到明確的不孕原因)等,AIH/IUI可作為一種輔助技術來增加受孕機會。」醫師又說:「要做人工受孕的先決條件,就是輸卵管至少要有一邊是通暢的。若是已接受3次人工授精,仍無法懷孕的年輕女性,建議可做試管嬰兒,以增加懷孕的機率。」
郁文和她的丈夫選擇進行人工受孕,治療過程也注射了促排卵針,藉陰道超音波監測卵泡發育,並注射破卵針,在排卵時間行AIH/IUI輔助技術。經過兩次的人工受孕,郁文終於成功懷孕,10個月後順利生下一個健康的小寶寶。
【好孕知識+】
人工受孕(IUI)的技術使用先生精子稱為AIH,而使用捐贈者精子稱為AID。患者至少要有一邊輸卵管是暢通。有文獻報告,精子達一定數目(精子樣本中每cc不少於1千萬、活動精子總計數有500萬〜1000萬/ml、精子總活力不少於30%、精子有大於4%的正常形態、精子DNA碎片率小於30%),IUI才有較高的成功率。另外,女性年齡小於35歲、不孕史小於4年、只有輕微程度的子宮內膜異位、FSH小於7IU/ml,人工受孕才比較不會失敗。
一些研究發現,在人工受孕過程中可使用促排卵藥物,以得到2〜3個成熟卵泡,且適當服用雌激素使子宮內膜厚度大於7mm。同時,使用排卵試紙預測排卵時間,依卵泡大小決定觸發排卵的時機(如只用口服促排卵藥物使卵泡達20〜22mm時),並選擇觸發排卵的方式(如打hCG之破卵針)。精液準備要良好(需禁慾2〜3天、精液蒐集到精蟲洗滌之間隔不要超過30分鐘、精液蒐集到精蟲植入之間隔不要超過90分鐘)。在最正確的排卵時間將純化處理過的精子,以軟性植入管注入子宮腔(打hCG後36〜38小時做人工受孕)。人工受孕後,使用口服或陰道塞劑黃體素,以穩定子宮內膜,讓胚胎能穩定著床。雖有研究稱,人工受孕的活產率與女性年齡呈強負相關,而與男性年齡無相關性。然而另有文獻報告,每週期人工受孕的平均懷孕率約為15%〜20%,其成功與否,與精子的數量和活動力、女性排卵數目息息相關。但臨床上,男性輕度少精、弱精,仍有求助於人工受孕,而得以懷孕。
本書特色
超專業──三位作者分別為人工生殖專家和資深中醫師,三人合著一本涵蓋中/西醫學知識,解析不孕症的綜合性書籍,核心內容圍繞著不孕症的各個層面,從生理到心靈,不僅介紹了臨床的醫療經驗和方法,更融入了作者們豐富的醫學知識及臨床經驗,為遭遇不孕之苦的群眾提供專業的解答。
超實用──本書提供關於不孕及人工生殖最新的醫學知識和治療方法,也融入許多中醫心靈養生的建議和溫馨感人的故事。將在診間與患者的對話轉換成文字,再加上更深入的專業補充,試圖用溫暖的字句陪伴不孕症患者走過艱辛的路程。
超詳細──本書分三篇。第一篇「女性不孕」,羅列女性不孕的問題及解方；第二篇「男性不孕」,以案例說明男性不育的原因及對策；第三篇「人工生殖助好孕」,詳細說明人工生殖的各個環節及流程,以及最新的AI技術如何幫助不孕夫妻圓夢。
超易懂──本書用淺顯的語言來表達不孕症患者的故事,讓讀者能更清楚地了解不孕症,並在每則故事後附上【好孕知識+】,以對不孕症的專業醫學知識再做一些延伸及補充,讓讀者閱讀後能收穫更多。本書的插/配圖也力求專業、精美、活潑,讓讀者在輕鬆、愉快的氛圍下,能喜悅地讀完並運用此書。
